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中药应该怎样煎煮服用?

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
求医问药人人皆知,然这药喝下去好不好,除医生组方巧妙外,还需煎煮得当,适时服用,这样疗效才会更佳。故今日简单介绍一下煎煮中药以及服用的注意事项,以供参考。
“凡煎药并忌铜铁”,中药的煎煮过程,是一个复杂的化学反应过程。煎药的器具一定要以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学反应为前提。
故一般用砂锅为好(材质稳定,受热均匀,散热慢);其次,陶瓷锅,搪瓷烧锅,玻璃器皿也比较理想。
当代中药多使用经过炮制加工的干燥品,我们称之为饮片。所以煎煮前都需要浸泡,使有效成分浸出。中药汤剂的溶媒主要是饮用水,而水量的多少直接影响煎药的质量。
一般情况下,质地沉重,坚实,油润的药物体积小,加水量相应少些,例如:根,种子,根茎,果实类为主的药物(浸泡时间至少一小时)
质地轻泡,干枯的药物体积大,加水量也相应加大,例如:花,叶,茎类为主的药物(浸泡时间至少半小时)
在浸泡后,煎煮前,进一步加水至水面浸过药面的2~3厘米为度。
根据药剂主要治疗的功效不同煎药火候也有不同:
解表剂
武火,大沸,速煎,使“气足力猛”协助药物迅速发挥作用,一般头煎10~15分钟,二煎10~20分钟。
一般药剂
一般药剂(理血,理气,祛风湿等,也可称为慢性疾病药),武火煮沸后转文火,头煎20~30分钟,二煎20~25分钟。
滋补调理剂
武火煮沸后转文火慢煎,小沸加盖,使药汁浓厚,药力持久。一般头煎30~40分钟,二煎40~50分钟。
(煎药时间以沸后算起,水量也需根据煎煮时间适当加减,避免过多或煎糊)
特殊药材的煎煮
因为中药取材广泛,所需的药用部位不同,质地就不相同,有效成分的煎出就会有难易的差别。有的成分难溶于水,有的成分受热容易挥发损失,有的成分久煎才能分解。在煎煮中药时,需要区别对待:
先煎
将先煎药置于锅内,武火加热至沸,煎煮30~120分钟(视药物而定)
❶矿物类,壳类,动物的骨甲角类以及质地坚实的药物,需要久煎,使其有效成分充分溶出,从而发挥疗效。【例如:生牡蛎,生龙骨,水牛角,蛇六谷等等】
❷有毒性的药物,久煎,可缓解药物的毒性。【例如:附子(现临床一般都已经过炮制加工)】
后下
在汤剂煎妥前3~5分钟,投入后下药,共煎3~5分种。
用于含有易挥发成分的药物,减少对热不稳定成分的损失。【例如:薄荷,肉桂,生大黄等】
包煎
将待包煎药物置于适当大小的纱布袋中,扎紧,然后与其他药物共煎。
❶避免含有粘液质的药物在煎煮过程中糊化或使药汁粘腻不易滤出。【例如:葶苈子,车前子等】
❷避免含有绒毛的药物未滤净而刺激咽喉和消化道。【例如:枇杷叶,旋复花等】
❸避免体积小而轻,易于漂浮的药物使药液混浊。【例如:蒲黄炭,灶心土等】
烊化
将待烊化药物加少量水隔水炖化,然后加入药液服用。
需要烊化的药物主要有胶类,膏滋类,饴糖类。【例如:阿胶,龟板胶等】
另煎
另置一锅煎煮,取汁,然后兑入药汤中服用。
适合于细贵药材,为了充分煎出有效成分。【例如:人参】
冲服
用煎煮好的药液调冲后服用。
一般有无机盐类药物【例如:玄明粉等】以及细贵中药研成的细分,以减少损失。
服用汤药,一般采用每日一剂,每剂分二服或三服。病情急重的可隔4小时服一次。
在服用发汗药时,一般以出汗为度,适可而止,以免汗下太过损伤正气。
一般疾病,早晚各一次,饭后半小时至一小时左右服用。滋补药宜空腹服用,安神药宜睡前一小时服用。
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