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【吕柳荫】膏滋到底贵在哪儿?

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发表于 2017-6-20 16:51:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人误以为:膏方和普通中药方的区别,只在于药味的多少和剂型的不同,对于开方医生的要求是差不多的。其实,要开具一剂辩证精确、配伍严谨的膏方,对医生的要求非常高。专家所耗费的精力更是数倍于普通的汤药处方,所以在中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法。老人们因为常用膏方养生,自知膏方其中的神秘功效,自然坊间也就流传开“宁得一料膏方,不要金玉满堂”的大实话。
许多老中医在临床辨证和中药的运用上虽已达炉火纯青之境,但仍以开膏方为难事。开一味膏方所耗费的精力,甚至比看四五十个病号还要多。
为什么开膏方对医生的要求特别高?主要原因有——
1)、膏方集进补、调治、康复等于一体,因此对精确辩证的要求特别高,医生所开具的膏方一定是通过长期、大量临床上的病例总结,仔细询问、诊察,将望闻问切四诊所得的资料,结合服用膏方者的既往病史和身体反应辨证处方。
2)、膏方对人体作用全面,相应的其配伍组成也尤其复杂,在配伍上要全面考虑服用膏方者体内气血阴阳的变化,因人制方,强调君臣佐使、高效组合,充分体现中医理法方药、整体调整的用药特色。
3)、每则膏方所含药味,少则十余味,多则数十味,这么多中药性味和功能各有不同,究竟如何选取配伍,才能起到协同加强疗效的作用,而不致功用相克、相互牵制,甚至产生不良反应,都要求专家在开膏方时必须反复推敲,事关人体健康是大事,只有深思熟虑、确认无虞后方可下笔。
优质药材是保证膏方质量的基础。中医药材“离开本土,则质同而效异”,药材产地、采收时间都会直接影响质量、疗效。好的膏方所用的必须是绝对正宗、地道的一品药材。所以老中医一旦给你开了膏方,必然亲自给你选配药材,这样才能保证熬出好的膏滋。
在熬制膏滋的时候,膏方基地主要从这几个方面严格控制:
1、产地收购:同一种中药,出产地不同,功效就可能大不相同,比如贝母,浙江出产的和四川出产的功效就不同,是绝对不能用混的。
膏方基地现在安排固定的专人去全国各地采购上等地道药材,确保药材正宗,如东北的人参、云南的三七、河南的山药、广东的陈皮等。
2、严格筛选:中药材的年份和采集季节非常重要,比如东阿的阿胶,必须存放三年去火,才能熬膏;而草药必以“二月草已芽,八月苗未枯”为参考,过早或过晚的药材均弃而不用。
膏方基地还引进了先进的化验设备,采购回来的药材抽样化验,有效成分含量达标,方可使用。
3、精心存放:由具备三十年经验的老药工管理、存放药材,不同的药材,存放在不同的温度、湿度环境,确保药材不变质。
膏方基地建立了大型药材存储仓库,具备分区存储功能,大大保障了药材质量。
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